Wniosek o przyznanie zapomogi losowej, rzeczowej, materialnej
nazwisko i imię
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adres zamieszkania
Wniosek do dyrektora Szkoły Podstawowej w Niedźwicach
o przyznanie zapomogi losowej, rzeczowej / finansowej
z Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej w Niedźwicach
Pan(i) ...................................................................................................................................
zatrudniona w ............................................................................................................................................................................................................................................................
zwraca się z prośbą o udzielenie pomocy socjalnej, w formie:
(określenie rodzaju pomocy):..............................................................................................,
z powodu (uzasadnienie – opis sytuacji życiowej, materialnej i finansowej): ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Do wniosku dołączam:
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miejscowość, data podpis wnioskodawcy
