Zał.nr 3 Oświadczenia Wykonawcy
|
Załącznik nr 3
do zapytania ofertowego w ramach zasady konkurencyjności nr 2/2018 z dnia 05.12.2018r.
………………………………………………
………………………………………………
……………………………………………….
………………………………………………..
Dane identyfikacyjne Wykonawcy
Oświadczenie Wykonawcy
W związku ze złożeniem oferty w odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 05.12.2018 r. w ramach realizacji projektu pn. „Świat bez tajemnic” oświadczam, iż nie jestem powiązana/powiązany z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem
i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy osobowo lub kapitałowo.
Jednocześnie stwierdzam/y, iż świadomy/i jestem/śmy odpowiedzialności karnej związanej ze składaniem fałszywych oświadczeń.
....................................... dn. ............................
........................................................
podpisy osoby/osób upoważnionej/ych
do reprezentowania Wykonawcy